肺结节核心总结
吴斌，男，出生于1964年，副主任医师，从事中医工作40余年，长期在肿瘤科病房及门诊坐诊，对各种常见肿瘤诊疗经验丰富。曾任职于北京协和医院，现任职于北京两广中医医院中医科。
肺结节是肺部直径≤3厘米的类圆形/不规则病灶，是影像学描述，不等于肺癌，多数为良性。
1. 常见类型
良性结节：占绝大多数，多为炎症、结核、真菌感染、肺内淋巴结、钙化灶、肺纤维化等。
恶性结节：早期肺癌或转移瘤，占比低，多有典型高危特征。
2. 高危结节特征（需重点警惕）
直径＞8mm，形态不规则、分叶、毛刺
磨玻璃结节持续存在、实性成分增加
结节有胸膜牵拉、血管穿行
短期内快速增大
3. 主要诱因
长期吸烟/二手烟
空气污染、粉尘、油烟暴露
既往肺部感染、结核病史
家族肿瘤史、年龄＞40岁
4. 典型表现
多数无任何症状，多在体检CT发现；
少数较大结节可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血。
5. 关键检查
首选：胸部低剂量螺旋CT（筛查）
进一步：高分辨率CT、增强CT、PET-CT、穿刺活检、支气管镜
6. 处理原则
微小结节（＜6mm）：多为良性，年度复查CT即可
6～8mm结节：3～6个月复查，观察变化
＞8mm或高危结节：专科评估，必要时活检/手术
磨玻璃结节：随访周期更长，警惕缓慢进展
7. 生活与预防
戒烟戒酒，远离油烟、粉尘
规律作息，增强免疫力
40岁以上人群每年做一次低剂量CT筛查
发现结节不必恐慌，严格遵医嘱随访，不盲目手术也不忽视不管
需要我再帮你整理一份肺结节随访时间对照表，方便直接对照看吗？
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